Usando estratégias sensatas, podemos ajudar a manter as articulações equinas saudáveis e capazes de suportar as demandas atléticas.
Fonte: The Horse, tradução Google, clique aqui e veja a matéria original
Nutrição equilibrada, exercícios sensatos e tratamento imediato podem ajudar as articulações de um cavalo a funcionarem confortavelmente após o primeiro momento.
Nutrição desde o início
A jornada para a saúde das articulações a longo prazo começa com a decisão inicial de criar uma égua específica para um garanhão. Earl Gaughan, DVM, Dipl. A ACVS, anteriormente professora clínica de cirurgia de animais de grande porte na Faculdade Regional de Medicina Veterinária Virgínia-Maryland e agora veterinária de serviços técnicos da Merck Animal Health, afirma: “A seleção de garanhões e éguas para fortes atributos conformacionais pode melhorar os déficits estruturais conhecidos. Ele também recomenda pesquisar o histórico de irmãos e filhos para entender melhor um potencial resultado cruzado. “O histórico de desempenho dos pais também é relevante”, diz Gaughan. “Apesar de muitas imperfeições notáveis na estrutura, muitos atletas eqüinos realizam com sucesso.”
Desde a concepção até o parto, a nutrição da carne afeta a saúde das articulações do feto e pode afetar suas chances de ter doença ortopédica do desenvolvimento (DOD, problemas musculoesqueléticos) quando jovem. O consumo de ração de uma égua e as proporções minerais (zinco, cobre, cálcio, fósforo) contribuem para a adequada maturação da cartilagem, particularmente no último trimestre. Como o leite de égua é uma fonte pobre de minerais, um potro depende de seus estoques minerais de fígado, como o cobre, por vários meses após o nascimento. O cobre ajuda a mineralizar (fortalecer) a matriz da cartilagem e auxilia no desenvolvimento ósseo. Enquanto o estoque de cobre do fígado de um potro não reduz a incidência de DOD, ele ajuda a melhorar e reparar as lesões que surgem.
“O crescimento do potro não ocorre em um continuum suave ou em um aumento constante e progressivo no tamanho, mas é, ao contrário, um caso ‘rampeado’ que inclui surtos de crescimento”, explica Gaughan. “A observação cuidadosa junto com o manejo da ingestão calórica de um potro são estratégias importantes para evitar o aumento do crescimento rápido ou excessivo (que contribui para o desenvolvimento do DOD)”.
A dieta da égua em lactação afeta a ingestão calórica de seu potro: o consumo excessivo de alimento resulta em leite abundante e rico, estimulando o crescimento do potro. Assim, os praticantes consideram este consumo excessivo de ração na égua um contribuinte maior para problemas musculoesqueléticos do que a alimentação inadequada, e os pesquisadores relacionaram o excesso de calorias e o consumo de energia ao desenvolvimento de lesões do DOD em equinos jovens.
A ingestão calórica de um potro também é uma consideração mais importante do que a concentração de proteína em sua dieta. Pesquisadores não associaram nenhum problema musculoesquelético com altos níveis dietéticos de proteína em estudos publicados; De fato, proteína adequada (14-16% da dieta total do potro) é importante para o desenvolvimento ósseo adequado. Os cientistas associaram dietas contendo menos de 12% de proteína com taxas de crescimento reduzidas e mineralização pobre da cartilagem. Mais importante, a energia excessiva (calorias) pode estimular o crescimento excessivo e subsequentes anormalidades associadas à ossificação endocondral (cartilaginosa) inadequada da cartilagem articular, na qual as células cartilaginosas moles se transformam em células ósseas duras.
Assim como a ração da égua gestante, o equilíbrio mineral (particularmente as relações cálcio-fósforo e cobre-zinco) na dieta do potro em crescimento é fundamental para o desenvolvimento musculoesquelético adequado. “Muitos alimentos comerciais destinados a apoiar o potro em crescimento têm balanços adequados de minerais e componentes essenciais para alcançar o objetivo de crescimento constante”, diz Gaughan.
Exercício Inicial
O manejo do exercício é crucial para o cavalo de rápido crescimento e é melhor acoplado a uma ração balanceada. “A cartilagem articular gerencia sua nutrição e a produção de resíduos através do uso normal e do suporte de peso”, diz Gaughan. “O exercício é bom, mas em excesso pode levar a problemas”.
Evitar o esforço excessivo ajuda a reduzir possíveis lesões em potros que podem resultar em trauma da placa de crescimento ou formação de cisto ósseo subcondral (sob a cartilagem) nas articulações. “O exercício moderado com aumentos graduais de intensidade e duração resulta em melhor saúde da cartilagem e menos lesões do que o imposto pelo carregamento súbito de alta intensidade”, enfatiza Gaughan.
No entanto, é igualmente importante não limitar muito o exercício de um jovem em crescimento, uma vez que a aplicação de força de esforço (de carregar os membros) ajuda o osso e o tecido mole a desenvolver-se adequadamente. David Frisbie, DVM, PhD, Dipl. ACVS, ACVSMR, do Centro Equine de Pesquisa Ortopédica da Universidade Estadual do Colorado, relata: “Temos visto mais lesões nas articulações em cavalos não trabalhados até os dois anos de idade em comparação com potros que recebem algum exercício controlado.”
O bom senso dita o exercício voluntário cuidadosamente controlado, como o comparecimento do paddock; para um jovem cavalo em treinamento, encontre um meio-termo. “O carregamento que ocorre com o peso normal e exercício de comparecimento à luz pode ser tudo o que é necessário para o desenvolvimento de cartilagem aceitável”, enfatiza Gaughan. Os treinadores costumam usar o trabalho de alongamento e caneta redonda ao iniciar os jovens. No entanto, “o exercício controlado por humanos deve ser adiado até que um cavalo jovem possa ser efetivamente contido”, diz Gaughan. “Esperar até pelo menos o estágio de um ano para iniciar um trabalho de linha parece apropriado, e é melhor esperar ainda mais se as pessoas puderem ser pacientes.
“Há evidências de que a cartilagem articular responde de uma forma ‘entregue’ – se um cavalo jovem trabalha em uma direção mais do que outro, o desenvolvimento da cartilagem pode diferir entre os membros”, acrescenta. “O objetivo deve ser familiarizar o jovem cavalo com a linha distante ou a caneta redonda, em vez de tentar o trabalho de treinamento de condicionamento. Implemente o exercício precoce de uma maneira cuidadosa e deliberada que limite a repetição excessiva, que é um desafio não apenas para as articulações, mas também para os tendões, os ligamentos e os músculos. ”
Gaughan enfatiza que o controle do exercício torna-se particularmente importante quando os sinais precoces do DOD se tornam evidentes, como edema articular e dos membros, claudicação leve ou evidente, desvio do ângulo do membro do normal e / ou deformidade flexural do membro. Esses sinais indicam que o proprietário deve controlar, reduzir ou interromper o exercício e consultar um veterinário imediatamente.
Diagnóstico Adequado
A prevenção de lesões é o principal objetivo do manejo da saúde articular a longo prazo em cavalos de todas as idades. Para o cavalo adulto em treinamento, Frisbie aconselha: “O bom peso corporal e a força muscular são os objetivos mais importantes, juntamente com o condicionamento para as exigências específicas de exercícios que o cavalo estará realizando”.
Quando ocorre uma lesão na articulação, o proprietário desempenha um papel essencial na detecção rápida. “Observar de perto e conhecer a estrutura e a personalidade de um cavalo são úteis”, diz Gaughan. “Procure atenção veterinária no primeiro aviso de sinais clínicos anormais, como inchaço, calor, dor e / ou claudicação; derrame articular (excesso de fluido em um espaço articular) é tipicamente o primeiro sinal anormal visto após a lesão articular. Com o tempo e a progressão, um declínio constante no desempenho associado a mudanças na marcha ou a relutância de um cavalo em realizar os esforços atléticos esperados também devem ser preocupações importantes. ”
Em última análise, quanto mais cedo um proprietário e veterinário reconhecer e tratar um insulto conjunto, melhor será o resultado. “O exercício continuado em tecidos ainda levemente feridos pode criar um longo e frustrante curso de progressão e tratamento da doença”, diz Gaughan. “Trabalhar com isso raramente é uma boa ideia”.
Em vez disso, ele aconselha parar de fazer exercícios, entrar em contato com seu veterinário para avaliação e aplicar água fria e / ou gelo imediatamente após sinais de lesão nas articulações. É melhor recusar a administração de antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs, como fenilbutazona e flunixina meglumina) até falar com seu veterinário, diz ele. Essas drogas são inestimáveis para diminuir a inflamação, mas sua capacidade de mascarar a dor pode complicar os achados do exame.
Para melhorar o resultado atlético do cavalo, Gaughan recomenda: “A avaliação precisa da lesão articular é essencial para desenvolver um plano de tratamento apropriado. Um exame completo físico e de mania do seu veterinário ajuda a restringir as preocupações a uma articulação específica. Ferramentas adicionais de diagnóstico definem ainda mais a lesão: bloqueios diagnósticos de nervos, avaliação de fluidos articulares, radiografias, ultrassonografia, cintilografia nuclear e ressonância magnética ”.
Ele enfatiza que o objetivo principal é restaurar a anatomia e a função da articulação, incluindo o fluido das articulações, ao normal. “Isso protege a membrana sinovial (que reveste a articulação e secreta o fluido articular) e a cartilagem articular para restabelecer a função o mais rápido possível”, explica ele.
Suplementos Conjuntos
Os tratamentos sistêmico (intravenoso [IV] ou intramuscular [IM]), bem como a injeção de corticosteroide e ácido hialurônico (HA) diretamente em uma articulação lesada têm sido eficazes no controle da cascata inflamatória da lesão articular. “A administração intra-articular (IA) e sistêmica de hialuronano e PSGAGs (glicosaminoglicanos polissulfatados) está associada à redução de mediadores celulares e químicos da inflamação”, explica Gaughan. Frisbie considera esses moderadores da inflamação, juntamente com o triancinolona corticosteróide IA, como condroprotetores (protegendo a cartilagem).
Muitos donos de cavalos desejam combater a saúde das articulações proativamente usando suplementos comuns – uma tendência popular e comum no mundo dos cavalos. “O trabalho de investigação apoia fortemente a capacidade dos agentes sistêmicos (neste caso, não orais) e intra-articulares contendo ácido hialurônico e PSGAGs para reduzir a inflamação e proteger a cartilagem contra a degradação, particularmente nas articulações lesadas e inflamadas”, diz Gaughan. “A extrapolação de estudos infere que esses agentes potencialmente protegem as articulações normais de tensões atléticas e podem reduzir a gravidade da lesão, suplementando substâncias similares que ocorrem naturalmente. Isso levou ao uso profilático (preventivo) de suplementos de articulações IV e IM, como Legend (HA), Adequan (glicosaminoglicanos polissulfatados) e Pentosan (polissulfato de pentosana). ”
Frisbie observa, no entanto, que nenhum desses medicamentos é rotulado ou aprovado para uso profilático ainda.
Gaughan diz: “Para uma droga administrada por meio de uma agulha (subcutânea [dentro ou sob a pele], IM, IV ou IA) ser rotulada para tal uso, os requisitos da Food and Drug Administration devem ser atendidos por meio de um trabalho de pesquisa exaustivo e verificável. “No entanto, ele adverte:” O mesmo não pode ser dito sobre produtos para muitos nutracêuticos orais, tais como aqueles que contêm sulfato de glucosamina ou condroitina – o FDA não tem papel na garantia de qualidade ou prova de alegações de nutracêuticos.
Estudos sobre vários produtos orais revelaram que nem todos contêm uma concentração terapêutica de ingredientes específicos. Por exemplo, os cientistas provaram que um abacate insaponificado oral e suplementos de soja beneficiam a saúde das articulações quando administrados em 6 gramas por dia, diz Frisbie. No entanto, não se sabe se os produtos comerciais contendo metade desta quantidade fornecerão terapia suficiente. Embora os suplementos alimentares relacionados com as articulações provavelmente causem pouco dano, um cavalo pode receber benefícios abaixo do esperado, a expensas do proprietário.
Terapia Biológica
Métodos avançados de gerenciamento da saúde das articulações para manter a longevidade atlética de um cavalo incluem terapia biológica, também conhecida como terapia regenerativa, como IRAP (proteína antagonista dos receptores interleucina) ou células-tronco. “Nenhuma dessas terapias atuais são regenerativas no verdadeiro sentido da palavra”, explica Frisbie. “No entanto, em muitos casos, eles demonstraram aumentar a saúde dos tecidos das articulações em detrimento de métodos mais tradicionais”.
Para produzir IRAP para injeção conjunta, “sangue (retirado diretamente do eqüino a ser tratado) é ativado em esferas de vidro, incubado, centrifugado e armazenado em seringas”, explica Gaughan. “Esta solução IRAP bloqueia a interleucina e outros mediadores principais da inflamação articular; Ele também contém numerosos fatores de crescimento para reduzir a inflamação e a dor, ao mesmo tempo que estimula a cicatrização do tecido. ”
As células-tronco são colhidas de duas fontes potenciais: tecido adiposo ou medula óssea. “As células-tronco, especificamente aquelas expandidas a partir da cultura da medula óssea, demonstraram melhora no reparo da cartilagem apenas em relação às técnicas cirúrgicas padrão”, diz Frisbie. “Resultados iniciais promissores foram alcançados para as lesões meniscais do joelho em cavalos que retornam ao trabalho, combinando cirurgia e terapia com células-tronco em comparação com a cirurgia isolada. Um estudo realizado na Colorado State University acompanhou cavalos por mais de dois anos e revelou um resultado clínico significativamente melhor do uso de células-tronco. ”Frisbie defende que os melhores resultados de células-tronco provêm de produtos derivados da medula quando administrados pelo menos 30 dias após a lesão. tratamento rápido nas primeiras semanas.
“O valor adicional pode ser alcançado com a terapia de onda de choque (extracorpórea), particularmente para tratar de estruturas de tecidos moles de uma articulação lesada”, acrescenta Frisbie. “Esteiras subaquáticas também forneceram bons benefícios para a reabilitação de uma articulação lesada.”
Mensagem para levar para casa
Ao longo da vida de um cavalo, desde a concepção até o atletismo avançado, existem oportunidades para os proprietários de cavalos administrarem as articulações para obter o melhor resultado musculoesquelético. Estratégias proativas começam antes da concepção, selecionando uma égua e um garanhão apropriados. Desde a gestação até o crescimento e o desenvolvimento, a nutrição balanceada e os programas de exercícios sensatos afetam a saúde da cartilagem articular. Programas de condicionamento cuidadoso e estratégico promovem o fortalecimento progressivo dos tecidos musculoesqueléticos. O reconhecimento precoce da claudicação, a obtenção de um diagnóstico preciso e a seleção de terapias apropriadas são fundamentais para o retorno da articulação de um cavalo à função ideal e para mantê-lo em bom estado atlético a longo prazo.
