Os pesquisadores confirmaram que o líquido sinovial é tóxico para as células tendíneas internas, o que poderia ajudar a explicar por que as lesões nas bainhas e bursas dos tendões têm um prognóstico ruim para a cura, disseram os pesquisadores.
O corpo do seu cavalo não pode funcionar sem tendões . Essas estruturas de tecido mole são essenciais para transmitir forças dos músculos aos ossos, fazendo com que elas se movam durante a locomoção.
Quando ocorre uma lesão no tendão, esse tecido todo importante pode se romper. Como se isso não bastasse, novas pesquisas mostram que, quando essas lesões ocorrem em tendões cobertos por uma bainha sinovial, as células do tendão interno podem ser expostas ao líquido sinovial lubrificante – uma substância que os pesquisadores determinaram recentemente como tóxica para elas.
O líquido sinovial está em constante contato com os tendões. Mas a camada externa do tendão contém células resistentes à natureza tóxica do líquido sinovial. Uma vez que essa camada externa é violada em certos tipos de lesão, as células no interior do tendão ficam expostas ao líquido sinovial, que as mata, disse Jayesh Dudhia, PhD, FHEA, um pesquisador sênior do Royal Veterinary College (RVC). Departamento de Ciências Clínicas e Serviços, em Hertfordshire, Reino Unido.
Essa descoberta, de que o líquido sinovial é tóxico para as células tendíneas internas, também pode ajudar a explicar por que as lesões nas bainhas e bursas dos tendões têm um mau prognóstico de cura e por que a terapia com células-tronco nem sempre é bem-sucedida. Além disso, o grupo de biologia de tendões do RVC, liderado por Dudhia e Roger Smith, PhD, DEO, FHEA, Dipl. A ECVS, FRCVS, descobriu que as células-tronco que se ligam ao tendão também tendem a morrer quando expostas ao líquido sinovial.
“Pode haver uma série de razões para isso, mas nós fortemente especulamos que o tecido do tendão exposto ao ambiente do líquido sinovial não é hospitaleiro para as células-tronco se implantarem no tendão e sobreviver”, disse ele.
Em seu estudo, Dudhia e seus colegas usaram tendões flexores digitais superficiais (SDFT) e tendões flexores digitais profundos (DDFT) de cavalos de cadáveres e os cultivaram em líquido sinovial de cavalos iguais ou diferentes. Cultivaram as células da bainha sinovial externa separadamente das células tendíneas internas. Além disso, eles cultivaram células-tronco equinas preparadas a partir da medula óssea, sozinhas, ou implantadas em seções SDFT e DDFT, no líquido sinovial equino. Depois, os cientistas avaliaram a viabilidade das células através de testes e análises microscópicas.
Eles descobriram que as células do tendão interno (os tenócitos) morrem rapidamente quando cultivadas com líquido sinovial, disse Dudhia. Eles observaram que as células-tronco implantadas nas seções do tendão e cultivadas com líquido sinovial também não sobreviveram. No entanto, todas estas células sobreviveram à exposição ao líquido sinovial quando cultivadas sozinhas. Em suma, o líquido sinovial era tóxico apenas quando essas células estavam dentro do tecido tendíneo. Eles também encontraram o mesmo efeito com o tendão dos isquiotibiais humanos.
Isso dá uma visão sobre as dificuldades de curar tendões lesionados, disse Dudhia, e levanta questões sobre a injeção de células-tronco nos tendões lesionados nesses locais.
“Uma das principais funções do líquido sinovial na bainha do tendão é como um lubrificante para ajudar o deslizamento suave do tendão, uma vez que se estende e relaxa sobre uma proeminência óssea durante a locomoção”, disse ele. “Sua composição molecular, que é melhor como lubrificante, é claramente incompatível com as células do tendão quando a camada protetora externa é rompida.”
Um erro evolutivo? Certamente parece que sim.
“É uma conclusão óbvia a se fazer, que a evolução de alguma forma não se encaixou quando projetamos tendões que estão dentro da bainha do tendão”, disse ele. “No entanto, existem muitos exemplos de fluidos biológicos que são tóxicos se eles acabam no lugar errado.” Os fluidos digestivos, por exemplo, podem causar estragos nos tecidos internos se passarem pelo revestimento fino do trato digestivo.
A evolução simplesmente não “planejava” o tipo de lesões que os cavalos modernos enfrentam, acrescentou Dudhia.
“Se a evolução tivesse antecipado nosso exercício excessivamente zeloso e de cavalos de alguns tendões, teria redesenhado o líquido sinovial ou tornado as células tendinosas mais resilientes”, disse ele. “Precisamos aprender mais sobre os muitos componentes que compõem o fluido sinovial”.
Embora esta pesquisa ainda não forneça respostas concretas sobre como melhorar a cura do tendão, ela leva à direção certa.
“Abordagens que podem selar a lesão por exposição ao ambiente sinovial para encorajar o restabelecimento de células na lesão parecem ser as mais valiosas a se considerar”, disse ele.
Também abre a porta para melhorar a terapia com células-tronco, tendo em mente que o método de injeção de corrente na bainha sinovial do tendão cria contato tóxico demais com o líquido sinovial.
“Alternativas à injeção direta podem incluir materiais que agem como suportes para as células-tronco aderirem, e implantar esses materiais carregados com células, já que isso poderia proteger as células-tronco pelo menos nos estágios iniciais de reparo”, disse Dudhia. “É um desafio, mas que estamos enfrentando ativamente.”
O estudo, ” Exposição de uma matriz extracelular do tendão ao líquido sinovial desencadeia morte celular endógena e enxertada: Um mecanismo para a falha na cicatrização de lesões do tendão intratecal “, foi publicado na Connective Tissue Research .
